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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长牙周病多学科联合治疗,牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗,复杂牙病疼痛的诊治,口腔疾病伴全身系统病的处理。

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拔完牙后出现上下都疼痛的情况可能是因为感染扩散、干槽症、咬合创伤、牙龈炎或牙周炎等病因导致的。这些情况可能导致牙齿周围组织的炎症反应,进而引起面部疼痛。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染扩散
由于拔牙过程中局部组织损伤导致细菌进入血液循环系统,引起炎症反应和水肿,从而出现疼痛、红肿等症状。可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙后2-3天的一种并发症,主要是因为拔牙窝内血凝块过早脱落,导致骨面暴露,容易受到细菌感染而引发疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等药物缓解不适感。
3.咬合创伤
咬合创伤通常由牙齿排列不正或咀嚼习惯不良引起,导致下颌关节负担增加,进而引发疼痛。针对咬合创伤,建议调整咬合功能,必要时佩戴牙套进行矫正。
4.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症,如果不及时处理,可能会导致牙龈红肿、出血等问题。患者可在医生指导下使用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑片等药物缓解不适。
5.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致的牙周组织慢性炎症,炎症因子刺激会导致牙龈红肿、疼痛等症状。对于牙周炎,可通过超声波洁牙术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑。
术后应定期复查,以监测感染控制情况。必要时,还应进行X线检查,以便评估拔牙后的愈合状况。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

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拔完牙上下都疼可能是由创伤性咬合、干槽症、感染、牙龈炎、牙周炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性咬合
创伤性咬合是指牙齿排列不正或咬合关系异常导致咀嚼时颌面部肌肉、颞下颌关节和牙齿承受过大的压力或张力。这种咬合状态会引起疼痛,进而放射至头部。调整咬合功能是治疗创伤性咬合的关键,可通过矫治器进行矫正。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天,由于局部组织缺血缺氧而诱发炎症反应,导致剧烈的神经痛。炎症因子刺激周围组织,引起明显的跳动性疼痛。镇痛药物如对乙酰氨基酚可缓解轻度疼痛,重度疼痛需遵医嘱使用非甾体抗炎药。
3.感染
感染是由细菌或其他微生物引起的软组织损伤,这些微生物通过口腔进入血液循环系统并扩散到其他部位,导致全身不适和局部化脓性病变。当感染波及多个部位时,会出现上下同时出现疼痛的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症所致,炎症可能向深部组织扩散,从而引起头痛。患者可以遵照医生指导用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减轻炎症。
5.牙周炎
牙周炎为侵犯牙周支持组织的慢性炎症,存在长期存在的感染源,会导致持续性的头痛。患者需要接受彻底的牙周治疗,包括深度洁治、刮治和根面平整等手术。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行头颅X线片、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。术后应遵循医嘱,避免硬食和过热食物,以免影响伤口愈合和加重疼痛。

2024-04-09 05:14

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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