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乙肝患者拔牙出血不止怎么办
补充说明：乙肝患者拔牙出血不止怎么办
a******W 2022-01-23 21:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝患者拔牙后出血不止可以考虑维生素K补充、血小板功能增强剂、纤维蛋白原替代疗法、血小板输注、凝血因子浓缩制剂等治疗措施。如果出血无法控制或伴有其他严重症状，应立即就医以避免进一步的医疗风险。
1.维生素K补充
通过口服或注射维生素K制剂来补充体内的维生素K含量，通常在手术前开始使用。维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血障碍。补充维生素K可恢复正常凝血功能，减少拔牙后出血。
2.血小板功能增强剂
选择性地作用于血小板膜表面受体，提高其活化状态，促进血小板聚集和止血过程。针对慢性乙型肝炎引起的血小板功能异常导致的出血倾向。这类药物能够改善血小板的功能，从而起到止血效果。
3.纤维蛋白原替代疗法
通过静脉注射含有纤维蛋白原的溶液来快速恢复体内纤维蛋白原水平。纤维蛋白原对伤口愈合过程中形成稳定的血液凝块至关重要。对于乙肝患者伴有低纤维蛋白原血症时，可考虑应用此方法。
4.血小板输注
将从正常供体处获取的全血分离出血小板成分，然后输给接受者。适用于因自身免疫性血小板减少症或其他原因导致血小板计数过低而引起出血的患者。
5.凝血因子浓缩制剂
包括新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或单独凝血因子产品，按医嘱给予以纠正特定凝血因子缺乏。针对存在凝血功能障碍但未涉及维生素K依赖性凝血因子的病例。这些制剂旨在迅速提升缺失凝血因子水平至正常范围。
持续监测患者的出血状况，避免剧烈运动及硬食，以免加重口腔损伤。建议定期复查肝功能，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-13 15:55
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拔牙后血暂时止住，半天后轻舔后就出血不止，一点一点出血。
症状起因：①拔牙时周围的牙跋撕裂，拔牙后未能及时缝合，造成软组织出血不止。 ②拔牙时损伤了周围的牙槽骨，造成局部牙槽骨骨折出血。 ③拔牙窝内有炎性肉芽组织残留，导致拔牙后这些肉芽组织出血。 ④拔牙时牙槽窝内小血管破裂导致出血。 ⑤有些患者本身有血液系统的疾病如血友病、白血病等，这些病都会影响到机体的凝血机制而导致拔牙后出血。 ⑥患者未能遵守医嘱，拔牙后不久就漱口或反复吐口水而使得牙槽窝内无法形成血凝块导致出血。
可能疾病： 血小板型假性血管性血友病
常见检查：
就诊科室：口腔
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
