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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

想怀孕却总是怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病有关。这些病因可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞,则会影响卵子和精子的结合,进而影响受孕。这会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症,重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致月经不规律、疼痛等问题,从而影响怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,例如口服避孕药或黄体酮类药物,以控制病情并促进排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状,还常伴有胰岛素抵抗和肥胖,这些因素都会影响怀孕。生活方式干预包括饮食调整和增加运动量,有助于改善体重和血糖水平;药物治疗主要是使用促排卵药物如氯米芬或来曲唑来诱导排卵。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺过度活跃引起的一种自身免疫性甲状腺疾病,此时甲状腺合成过多的甲状腺激素,导致身体新陈代谢加速,出现心悸、手颤、体重下降等症状,也会影响到生育能力。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成,从而减轻症状,提高怀孕几率。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌多种激素,其中一些激素如催乳素、促肾上腺皮质激素等对生殖系统有直接或间接的影响,导致体内激素失衡,影响生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗,如溴隐亭可以降低催乳素水平,改善生育机会。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如输卵管通畅性测试、超声波监测卵泡发育等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免精神压力过大也有助于提高怀孕成功率。

2024-03-14 10:35

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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