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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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骨髓炎可能是由血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、邻近组织感染扩散、外伤后感染、糖尿病患者并发感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血源性骨髓炎
血源性骨髓炎是由身体其他部位的细菌通过血液循环到达骨骼并繁殖引起的。这些细菌通常会在免疫力下降时侵入血液,然后定植于骨髓中。抗生素治疗是主要手段,需根据病原体敏感性测试结果选用合适的药物,如阿莫西林、克拉维酸钾等。
2.创伤后骨髓炎
创伤后骨髓炎是在骨折或其他损伤后由开放性伤口进入的细菌引起的。这种情况下,由于软组织受损,局部防御机制减弱,易受外来致病菌入侵而发生炎症反应。对于创伤后骨髓炎,需要首先处理开放性伤口,防止进一步感染。同时,可使用抗生素治疗,如万古霉素、克林霉素等。
3.邻近组织感染扩散
邻近组织感染扩散是指周围软组织感染未经及时有效治疗而向深部蔓延所致。这会导致炎症因子和毒素向骨髓渗透,引起骨髓发炎。针对邻近组织感染扩散,应积极控制原发病灶,如脓肿切开引流术。同时,可使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南-西司他丁钠等。
4.外伤后感染
外伤后感染是由外部创伤导致皮肤完整性破坏,细菌进入并繁殖所引起的。此时,机体免疫系统对异物的防御能力降低,容易受到细菌的侵袭。外伤后感染的治疗包括清创术以及抗生素治疗,如青霉素G、头孢噻吩钠等。
5.糖尿病患者并发感染
糖尿病患者并发感染主要是因为高血糖状态导致白细胞功能障碍,使机体抗感染能力下降。此外,长期高血糖还会导致微血管病变,影响组织供氧和营养供应,有利于细菌生长。糖尿病患者并发感染的治疗需控制好血糖水平,同时使用抗生素治疗,如克林霉素、甲硝唑等。
建议定期进行X光检查以监测病情进展,特别是对于有慢性疾病史者,应特别注意足部卫生,避免足部受伤,以免诱发感染。

2024-04-10 15:51

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骨髓炎

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。

适用药品

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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