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鼻涕发黄有臭味还鼻塞,是怎么回事
补充说明：鼻涕发黄有臭味还鼻塞,是怎么回事
2022-01-26 17:17
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精选回答(1)
王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
鼻涕发黄有臭味还鼻塞，可能是慢性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病的表现。这些疾病的病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而引起鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.急性鼻窦炎
由于病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜急性炎症反应，在炎症因子刺激下，会导致出现脓性分泌物流出，伴随异味的情况发生。同时炎症还会累及到周围的组织结构，进而引发鼻塞的症状。患者需要及时就医接受抗生素治疗以控制感染，例如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
3.过敏性鼻炎
过敏原进入机体后，机体释放组胺等介质，导致血管扩张、腺体分泌增加，产生大量水样分泌物，当合并感染时则会出现黄色分泌物并伴有臭味。此外，过敏反应会引起鼻腔内黏膜肿胀，导致鼻塞。患者可以按医嘱服用抗组胺药缓解症状，如盐酸左旋西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是长期慢性炎症刺激所致，会导致鼻甲增生肥大，继而影响通气功能，出现鼻塞的现象。若炎症未得到及时处理，则可能会形成干酪样坏死，此时就会出现黄绿色的鼻涕且带有臭味。针对此病的治疗主要是通过手术的方式缩小或移除肥大的鼻甲，改善通气。常用手术方式包括三线减压术、鼻甲切除术等。
5.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由遗传因素、内分泌紊乱等原因导致的鼻黏膜萎缩，使鼻腔干燥，容易积聚痂皮，从而出现鼻塞、鼻腔异味等情况。随着病情的发展，鼻腔内的细菌会分解痂皮中的蛋白质，产生氨类物质，导致鼻涕呈现黄色且有臭味。患者可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔，保持其清洁湿润，有助于减少臭味和痂皮堆积。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行鼻部影像学检查，如X光片或CT扫描，以评估鼻窦炎的程度。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼻涕发黄有臭味还鼻塞，可能是慢性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致鼻腔内炎症反应加剧，从而引起上述症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而引起鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.急性鼻窦炎
由于病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜急性炎症反应，在炎症因子刺激下，会导致出现脓性分泌物流出，伴随异味的情况发生。同时炎症还会累及到周围的组织结构，进而引发鼻塞的症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏原进入机体后，通过免疫应答产生IgE介导的介质释放，这些介质包括组胺、白三烯等，它们作用于神经末梢和细胞表面受体，导致血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加，从而引起鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。患者可以按医嘱口服盐酸左旋咪唑片、富马酸酮替芬分散片等药物改善病情状态。
4.慢性肥厚性鼻炎
长期存在慢性炎症，使鼻腔内纤维结缔组织增生，导致鼻甲肥大，进而引起鼻塞、流涕等症状。患者需要接受手术治疗，例如鼻甲切除术、三线减压术等，以减少鼻甲体积，缓解鼻塞。
5.萎缩性鼻炎
遗传因素、内分泌紊乱、维生素缺乏等原因导致的鼻黏膜小血管壁脆性增加，容易破裂出血，血液凝固后形成干痂附着在鼻腔内壁上，随着呼吸运动脱落下来，混杂着鼻腔内的分泌物一起排出体外，呈现出黄色且带有腥臭味的现象。针对萎缩性鼻炎的治疗方法主要是补充水分、保持室内湿度适宜以及使用生理盐水冲洗鼻腔。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，有助于减轻症状。
2024-03-19 20:38
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慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物，称慢性干燥性鼻炎。
