发病时间：不清楚
血压高老是降不下来是怎么回事
补充说明：血压高老是降不下来是怎么回事
a******W 2022-01-27 17:21
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾病
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精选回答(1)
血压高老是降不下来可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进而影响血压控制。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留而诱发高血压。该病可导致血压难以通过常规治疗手段降低。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、盐酸米诺地尔滴丸等药物来改善病情。
3.库欣综合征
库欣综合征由皮质醇水平持续增高引起的临床表现的总称，包括向心性肥胖、高血压等症状。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进水和钠的重吸收，从而引起水肿和血压上升。患者需要遵照医生的意见进行手术切除垂体瘤。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而使血压升高。此外，慢性肾病还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步升高血压。患者应减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。必要时需遵从医师意见给予卡托普利片、氢片等药物缓解不适。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠中反复出现呼吸暂停，导致夜间缺氧，引起交感神经兴奋性增高，从而导致血压升高。患者可以在睡觉前适当运动，如散步、慢跑等，有助于提高身体新陈代谢，消耗掉多余的热量，辅助降低体重，从而达到辅助改善睡眠质量的目的。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。如有必要，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在其他潜在原因。
2024-02-25 10:34
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
