首页> 五官科> 眼科> 眼睑下垂> 上眼睑下垂什么原因引起的

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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上眼睑下垂可能是重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、眼外伤后上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱,从而出现上眼睑下垂的症状。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来缓解症状。
2.动眼神经麻痹
动眼神经支配提上睑肌和Müller肌,当其发生麻痹时会导致上睑下垂。这主要是因为动眼神经受损,使眼部肌肉失去正常运动能力。对于动眼神经麻痹,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者缺失所导致的,这种情况通常伴随出生而来,可能与遗传有关。手术矫正是常见的治疗方法,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,旨在增强提上睑肌的力量。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或损伤,影响其正常的收缩功能,进而引发上睑下垂的现象。如果是由外伤引起的,则需要及时就医,在医生指导下通过缝合修复的方式来进行处理。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一,高血糖状态导致周围神经病变,累及动眼神经时会出现上睑下垂的情况。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在家族史者。必要时,可在专业医师指导下进行视野检查、肌电图以及神经传导速度测试等。

2024-03-25 22:09

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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