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腹腔积液有什么感觉
补充说明：腹腔积液有什么感觉
a******W 2022-01-30 11:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能表现为腹部不适、腹胀、腹部膨隆、腹部压痛等症状，移动性浊音阳性，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.腹部不适
腹腔积液通常由肝脏疾病、心脏疾病等引起，这些疾病会导致胃肠道功能紊乱和消化吸收障碍，进而引发腹部不适。腹部不适感可能出现在上腹部、中腹部或下腹部，有时伴随恶心、呕吐等症状。
2.腹胀
腹腔积液会引起胃肠蠕动减慢，导致食物在肠道内滞留时间延长，产生气体，从而出现腹胀的症状。腹胀的感觉主要集中在上腹部，患者可能会感到腹部膨胀、有压迫感。
3.腹部膨隆
当腹腔内液体积聚超过一定量时，会使得腹部体积增大，形成腹部膨隆的现象。这是由于腹腔积液压迫周围组织所致。腹部膨隆通常表现在右上腹部，触诊时可发现肝脾肿大。
4.腹部压痛
腹腔积液会造成腹膜受到刺激，引起炎症反应，导致腹部压痛的发生。腹部压痛一般出现在右上腹部，按压时会出现疼痛感。
5.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性意味着腹腔内存在大量游离液体，此时腹腔压力增高，使脏器移位，易发生肠扭转、肠梗阻等情况，进一步加重腹腔压力，导致上述现象发生。此症状多见于大量腹水或肥胖个体，患者仰卧时脐部上方叩诊呈鼓音，而站立时则为浊音。
针对腹腔积液引起的症状，可以进行超声波检查、腹腔穿刺术等相关检查以确定诊断。治疗措施可能包括利尿剂如来减少积液，以及针对原发病的治疗。患者应避免食用高盐食品，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加剧腹腔积液症状。
2024-04-14 10:44
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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