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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺功能减退的病因90%以上是自身免疫性损伤、长期缺碘、甲状腺破坏、垂体前叶功能减退、服用抗甲亢药物过量等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.自身免疫性损伤
由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体产生针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等。这些自身抗体持续存在并攻击自身的甲状腺细胞,导致其受损甚至被破坏。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以纠正激素缺乏状态。
2.长期缺碘
长期缺碘会导致甲状腺合成甲状腺激素不足,进而影响TSH的分泌,使TSH水平升高,从而促进甲状腺增生和代偿性肿大。若此时摄入含碘食物,则会刺激甲状腺进一步增大,形成结节。对于缺碘引起的甲状腺功能减退症,可通过食用加碘盐或富含碘的食物进行补充,如海带、紫菜等。
3.甲状腺破坏
甲状腺受到手术切除、放射性碘治疗等原因导致的永久性损伤,无法正常地生产甲状腺激素,引起甲状腺功能减退。如果是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,患者可在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,促甲状腺激素释放激素减少,继而引起促甲状腺激素分泌减少,导致甲状腺激素合成和分泌减少,出现甲状腺功能减退的情况。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片来替代治疗,通常从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到足量。
5.服用抗甲亢药物过量
抗甲亢药物通过抑制甲状腺激素合成来发挥作用,但同时也会对甲状腺造成一定的毒性作用,导致甲状腺组织受到破坏,进而引起甲状腺功能减退。患者需要及时就医,在医师指导下调整用药方案,例如减少甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲亢药的用量或者更换其他治疗方法。
建议定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT4等,以及必要时进行甲状腺超声检查,以便早期发现和处理可能存在的甲状腺问题。

2024-02-18 01:08

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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