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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺亢奋可能是由碘摄入过多、长期精神刺激、遗传因素、自身免疫反应、甲状腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的重要原料,过量摄入会导致甲状腺激素合成过多,进而导致甲状腺功能亢进。因此需要减少高碘食物如海带、紫菜等的摄入量。
2.长期精神刺激
长期的精神刺激会导致交感神经兴奋性增加,使机体处于应激状态,促进甲状腺激素分泌增多,从而诱发甲亢。建议患者平时注意放松心情,适当进行户外活动,转移注意力,有助于缓解不适症状。
3.遗传因素
由于家族中存在有甲亢病史,则后代患病的风险相对较高。因为基因突变可能会导致甲状腺激素合成和释放异常。对于存在家族史者,可通过药物治疗来控制病情,比如遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药。
4.自身免疫反应
当机体出现免疫系统紊乱时,会产生针对甲状腺的自身抗体,这些抗体可以破坏甲状腺细胞,导致甲状腺功能亢进。患者可遵照医生的意见通过服用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等,这些因素都可能导致甲状腺组织受损,进而影响甲状腺激素的合成和分泌,导致甲状腺功能亢进。患者可在医生指导下采用糖皮质激素类药物进行治疗,如龙片、片等。
甲亢患者需定期监测血清钙水平,以评估是否存在高钙血症,必要时还需要做甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺活检等进一步确定诊断。

2024-03-23 03:35

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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