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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺结节出现疼痛可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体存在碘缺乏时会导致甲状腺代偿性增生和肿大,进而形成结节。若结节增大压迫周围组织结构,则可能出现疼痛。对于碘缺乏引起的甲状腺结节,可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺处于高代谢状态,导致甲状腺细胞增生,从而形成结节。此外,甲状腺激素水平升高会引起肌肉兴奋性和心率加快,可能导致局部压痛。甲亢的药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状,常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,在炎症刺激下,甲状腺组织发生纤维化和结节样改变,引起甲状腺结节。由于炎症反应,可能会导致甲状腺内血管扩张和血流量增加,从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛症状。
4.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤中的肿瘤组织可能压迫周围的神经根,导致颈部放射性疼痛。此外,甲状腺腺瘤还可能因为血液循环受阻而引起缺血性坏死,继而导致疼痛的发生。甲状腺腺瘤通常需要手术切除,例如甲状腺次全切术、甲状腺大部分切除术等。
5.甲状腺癌
甲状腺癌可向周围侵犯,包括气管、食管以及喉返神经,这些结构被压迫后会出现吞咽困难、呼吸不畅以及声音嘶哑等症状。同时,癌症本身也会产生一定的疼痛感。甲状腺癌的主要治疗方法为手术切除,如甲状腺近全切术、甲状腺峡部切除术等。
针对甲状腺结节伴有疼痛的情况,建议患者定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、针刺活检等进一步的诊断措施。

2024-01-21 05:22

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

  • 多发人群:女性

  • 临床检查:

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