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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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为什么排卵期同房都怀不上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等,可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难,从而影响怀孕。这可能引起排卵期同房后难以成功受孕。对于输卵管因素导致的不孕,可行输卵管造影术以评估其通畅度,必要时可考虑手术疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症和粘连,影响卵子的正常运行和子宫内膜的接受能力,进而降低受孕概率。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药或孕三烯酮,以控制病情活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,会影响正常的月经周期和排卵,从而导致难以怀孕。这是由于雄激素水平升高、持续无排卵、胰岛素抵抗、LH/FSH比值增高和卵巢白膜增厚等一系列变化所引起的。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,改善体内激素水平,提高受孕几率。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致的全身性疾病,若未及时发现并治疗,会对生育造成一定影响,因为甲状腺激素对生殖系统有调节作用,能促进卵泡发育成熟和排卵。甲减患者可通过服用左旋甲状腺素钠片来补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,有助于恢复正常的生育能力。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体分泌的孕激素不足,无法支持子宫内膜继续发育,导致子宫内膜提前脱落,影响胚胎着床,出现生化妊娠或者自然流产的现象。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理,能够有效改善黄体功能不足的情况。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度检测。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度压力也有助于提高生育机会。

2024-04-05 08:06

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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