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怀孕后期妊高症是怎么回事
补充说明：怀孕后期妊高症是怎么回事
a******W 2022-01-31 19:06
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕后期妊高症可能与遗传因素、营养不良、肾小球动脉硬化、慢性肾炎、妊娠期糖尿病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
妊高征具有一定的家族聚集性，若母亲有妊高征病史，则子女发生的风险较高。孕期进行胎儿染色体筛查、基因检测等可评估风险。
2.营养不良
孕妇存在严重营养不良时，可能导致血压调节功能异常，从而引起妊高征。通过饮食调整和补充适当的维生素D、钙片等可以改善状况。
3.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化导致肾脏血流动力学改变，使肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高。同时，还可能影响肾小球滤过率，导致蛋白尿。控制高血压是关键，如遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者由于肾小球内炎症反应持续存在，导致肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高，血液中的蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿；同时炎症刺激会引起肾小球毛细血管痉挛收缩，导致血压上升。患者可在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等降压药以控制血压。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致胰岛素抵抗和血糖水平波动，长期高血糖状态会损伤胎盘血管内皮细胞，使其处于缺氧状态，促进炎症因子产生，这些炎症因子进一步加剧了胎盘内皮细胞的损伤，使得胎盘血管狭窄甚至闭塞，影响了胎盘的血液循环，此时子宫胎盘部位缺血缺氧，就会诱发宫缩，出现腹痛的情况。患者需要监测血糖变化，必要时需注射胰岛素来控制血糖水平。
建议定期进行产前检查，包括血压、尿蛋白定量以及空腹血糖等项目的监测，以便早期发现并处理妊高征的相关问题。保持均衡饮食，避免过度摄入盐分和糖分，有助于预防妊高征的发生。
2024-02-21 12:17
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
