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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃痛呕吐有血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变,当其严重到一定程度时会导致局部血管破裂而引起出血。这会引起上腹部疼痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液中的胃酸和胃蛋白酶自身消化所致。典型表现为周期性的上腹痛、空腹痛,可伴有恶心、呕吐和呕血。患者需要遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状,如雷尼替丁、法莫替丁等药物能有效抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在病情发展过程中可能会出现胃部不适、食欲减退以及体重下降等情况,若发生坏死或破溃则会出现呕血的症状。对于确诊为胃癌的患者,建议及时就医并接受手术切除治疗,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.食管胃底静脉曲张破裂
长期肝硬化可能导致门脉高压,使血液从肝脏流经食道和胃底部时受到阻碍,从而形成静脉曲张。当曲张的静脉破裂时,就会出现突发的剧烈腹痛、呕血和黑便。如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂的情况,则需紧急就医并采取相应的止血措施,如内镜下套扎术、硬化剂注射等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂和出血,严重者可导致大出血。此病通常由酒精、药物、创伤等因素诱发,可伴随上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现呕血。患者应避免摄入刺激性食物和饮料,同时注意休息,以减轻胃肠负担,改善症状。
针对胃痛呕吐有血的情况,建议患者尽早进行电子胃镜检查以确定具体病因。日常生活中,患者应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻的食物,保持规律作息,有助于维护胃肠道健康。

2024-01-30 19:06

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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