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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肺咳出血可能由结核病、支气管扩张症、肺栓塞、肺脓肿、肺癌等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致的结核病可引起肺部炎症和组织损伤,当病情恶化时会导致咯血。因为结核病是一种慢性传染病,需要及时发现和治疗。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形和狭窄,出现反复咳嗽、大量浓痰等症状,严重时会出现咯血现象。由于支气管受到持续性损伤,容易发生破裂而出血。患者可以在医生指导下使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等止血化痰类药物缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统,此时会引起急性肺循环障碍,从而引起肺部血管痉挛、收缩,进而导致肺部毛细血管破裂出血。对于大面积肺栓塞的患者,可以考虑遵医嘱采用体外膜肺氧合的方式辅助呼吸,同时进行溶栓治疗。
4.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质坏死腔隙,多由细菌感染引起,病变部位形成空洞并伴有周围炎性浸润,当坏死组织脱落堵塞呼吸道时,可引起剧烈咳嗽和咳出带血痰液。抗生素治疗是首选方案,患者需遵照医生指导服用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
5.肺癌
肺癌细胞侵犯肺部微小血管,可能导致局部血管破裂而引起咯血。针对小细胞肺癌,主要是放疗联合化疗为主,如依托泊苷、顺铂等药物联合使用,非小细胞肺癌则以手术切除为主要方式。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,有助于减少肺部疾病的发病率。

2024-03-18 08:46

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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