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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人肺咳出血可能由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、凝血功能障碍等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病,在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死,引起咯血。当结核病灶累及到血管时,就会导致血管破裂而出现咯血。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变,由于支气管壁破坏和瘢痕形成导致支气管异常扩张。病变部位毛细血管通透性增高,黏膜下层水肿,容易导致局部微血管破裂而出血。患者可遵医嘱使用氨溴索等止血药物进行止血处理。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血状态,如果病情进一步发展,则可能会诱发咳嗽、痰中带血等症状发生。患者需要戒烟并远离吸烟环境,以减少烟草对呼吸道的刺激。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯支气管黏膜下的血管,导致血管壁损伤和破裂,从而引起咯血。针对小细胞肺癌,可以考虑化疗联合放疗的方式进行根治性治疗,如依托泊苷+顺铂方案。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题,可能导致出血不止,包括轻微创伤后出血、手术后出血不止等。对于遗传性凝血因子缺乏的患者,可遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方法补充缺失的凝血因子。
建议定期监测呼吸系统症状变化,以及血常规、胸部X线或CT扫描等检查,以便及时发现病情变化。同时,应保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,以减少呼吸道不适的发生风险。

2024-04-12 07:57

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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