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上消化道出血五大病因
补充说明：上消化道出血五大病因
a******W 2022-02-08 15:02
上消化道出血 非甾体抗炎药 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张 糜烂
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上消化道出血的五大病因包括非甾体抗炎药使用、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此在诊断明确前应避免盲目用药。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致黏膜保护作用减弱，易发生黏膜损伤和出血。这些药物会导致胃肠道黏膜出现炎症、水肿等病理变化，进而引起上消化道出血。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
2.消化性溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用，造成局部缺损，当病变深达肌层时可引起出血。胃镜下可见龛影或凹陷性病变，伴有不同程度的炎症反应和坏死脱落物覆盖其上。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压，使食管下端和胃底静脉扩张并最终破裂出血。表现为呕血或黑便，严重时可引起休克。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一，旨在建立一条新的血液通道来降低门脉压力。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂和出血，如长期酗酒、重度烧伤、败血症等。胃镜下可见多处点状或斑片状出血灶，有时呈线状分布。患者可以在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会侵犯周围血管而引起出血。临床表现多样，包括上腹部不适、食欲减退、体重下降等。手术切除是主要的治疗方式，对于晚期无法切除者，可考虑化疗联合靶向治疗的方式进行处理。
针对上消化道出血，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少出血风险。
2024-02-26 10:56
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
胶体果胶铋胶囊
1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。 2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
