发病时间：不清楚
胃出血大便有血是什么原因
补充说明：胃出血大便有血是什么原因
a******W 2022-02-08 15:02
胃出血 大便有血 急性糜烂性胃炎 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张
我要咨询
精选回答(1)
胃出血大便有血可能是急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物使用引起的胃黏膜损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
当胃黏膜受到炎症刺激时，会导致局部血管通透性增加和红细胞渗出，从而引起胃出血。这可能导致大便颜色变黑、呈柏油样。患者可在医生指导下服用抑酸药进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
2.消化性溃疡
由于胃酸分泌过多导致胃黏膜防御功能减弱，进而出现消化道溃疡，严重时会引起胃出血。溃疡面存在微小血管破损，血液随胃肠蠕动进入肠道后被分解为含铁血黄素，随着粪便排出体外，表现为大便带血。患者可遵医嘱口服保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化或其他肝脏疾病导致门脉高压，使食管下端和胃底静脉扩张并最终破裂出血。此时由于毛细血管压力增高，可能会造成胃壁毛细血管破裂，引起胃出血，血液经肠道吸收后随大便排出形成黑便。对于食管胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血，内镜下止血是首选方法，例如硬化剂注射、套扎术等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织侵犯到周围血管，或者发生坏死、破溃等情况，都可能引起胃出血。血液经过肠道时会被氧化成黑色，因此会出现黑便的现象。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，以期根治病情。
5.药物使用引起的胃黏膜损伤
长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有刺激作用的药物，会导致胃黏膜屏障受损，易发生胃出血。胃黏膜受损后，毛细血管破裂，血液流入胃腔，未完全消化就被排入肠道，随着大便排出，表现为黑便。减少使用可能导致胃黏膜损伤的药物，如需长期用药应在医师指导下调整方案，同时注意观察是否有不适症状。
建议定期复查胃镜检查以及血常规、生化检查，监测病情变化。日常生活中要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累，以减轻胃部负担。
2024-03-27 21:21
举报相关问题
向医生提问
急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
胶体果胶铋胶囊
1.胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。 2.与抗生素联合，用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
