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急性中耳炎流脓一定是鼓膜穿孔吗
补充说明：急性中耳炎流脓一定是鼓膜穿孔吗
a******W 2022-02-08 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性中耳炎流脓不一定是鼓膜穿孔，但鼓膜穿孔是急性中耳炎常见的并发症，也可能是由于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病引起的。
1、鼓膜穿孔
急性中耳炎是指发生于中耳的急性炎症，主要是由于咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素引起的。患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时还可能会出现鼓膜穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜修补术进行治疗。
2、急性鼻炎
急性鼻炎是指鼻腔黏膜的急性炎症，可能与病毒感染、过敏等因素有关，患者可能会出现鼻塞、流涕、发热等不适症状，还可能会出现耳鸣、耳痛等症状。如果患者鼻腔黏膜受到炎症刺激，可能会导致出现流脓的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁卫生。
3、急性鼻窦炎
急性鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染、急性鼻炎等因素引起的鼻窦黏膜的急性炎症性疾病。由于炎症刺激鼻腔黏膜，患者可能会出现流脓涕、鼻塞等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
4、急性咽炎
急性咽炎主要是由于细菌、病毒感染咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织引起的急性炎症反应。患者一般会表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现耳痛、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用西地碘含片、银黄含片等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过雾化治疗的方式进行治疗。
5、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎主要是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的扁桃体急性炎症反应。患者一般会表现为咽痛、发热、扁桃体肿大等症状，部分患者可能会出现耳痛、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。如果患者出现不适
2022-02-08 17:43
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
