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双眼外斜视手术为什么只做一只眼睛
补充说明：双眼外斜视手术为什么只做一只眼睛
a******W 2022-02-08 15:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼外斜视手术之所以只做一只眼睛，是因为斜视度数差异较大、弱视、先天性眼内直肌纤维化、神经源性调节不足或屈光不正等病因导致的斜视程度不同。为避免手术后双眼视功能恢复受影响，通常会先矫正斜视度数较高的那只眼睛。
1.斜视度数差异较大
当双眼存在明显度数差异时，会导致黄斑中心凹注视的一眼出现异常偏位，进而导致斜视。因此，如果患者有明显的斜视度数差异，则需要进行斜视矫正手术。对于斜视度数较大的那只眼可以先通过手术调整其位置，待稳定后再考虑对另一只眼进行手术。
2.弱视
弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未形成立体视等因素导致的最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童的下限值且眼部检查无器质性病变。双眼外斜视术后可能会加重弱视的症状，所以要先针对弱视进行治疗再行手术。可以通过佩戴眼镜或进行视觉疗法来改善弱视症状，如精细目力训练等。
3.先天性眼内直肌纤维化
先天性眼内直肌纤维化是一种遗传性疾病，主要表现为眼球运动受限和斜视。这种疾病的病因是基因突变引起的眼内直肌发育异常，导致肌肉纤维化。对于先天性眼内直肌纤维化的患者，可遵医嘱使用阿托品眼药水以缓解不适症状。
4.神经源性调节不足
神经源性调节不足是指调节系统对近处物体的反应减弱，从而导致看远处物体时出现外斜视的现象。这种情况通常是因为大脑无法有效地控制调节系统的功能所致。对于神经源性调节不足的患者，可以在医生指导下配戴合适的近视镜片以帮助纠正外斜视。
5.屈光不正
屈光不正是指外界平行光线经过角膜、房水、晶状体等光学介质折射后不能准确地聚焦于视网膜上，导致远视力下降。若双眼屈光不正程度不同，容易造成双眼视轴不在同一平面上而形成外斜视。对于屈光不正的患者，可通过验光配镜的方式进行矫正，例如框架眼镜、隐形眼镜等。
建议定期复查，监测斜视状况以及是否存在复发或其他并发症。必要时，可在专业医师指导下进行屈光矫正，如配戴眼镜或进行屈光手术，以改善视力差异引起的不适现象。
2024-04-20 11:08
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
