首页> 五官科> 眼科> 眼睑下垂> 什么原因会导致眼睑下垂

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤导致的提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶肿瘤压迫动眼神经等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩乏力。这使得眼睑无法完全闭合,从而出现下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致,使支配眼轮匝肌的神经功能受损,不能正常收缩,进而影响眼睑运动。手术矫正是主要治疗方法,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等,旨在增强眼轮匝肌的力量和张力以恢复正常功能。
3.眼外伤导致的提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂,使眼睑失去支撑和张力,造成下垂。对于此类患者,可通过提上睑肌修补术进行修复,将断端缝合在一起,恢复其正常的解剖结构和生理功能。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,累及动眼神经时可导致眼睑下垂。控制血糖水平是关键,可通过口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等,或胰岛素注射治疗来管理糖尿病。
5.眼眶肿瘤压迫动眼神经
眼眶肿瘤生长过程中可能会对周围的组织结构产生压迫作用,包括动眼神经,当动眼神经受压后,就会出现眼睑下垂的情况发生。针对眼眶肿瘤的治疗通常需要外科手术切除,例如经鼻内镜下泪囊造口术、开眶术等,术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在家族史者,以及患有糖尿病的人群。适当的视力保健,如避免长时间用眼过度疲劳,也有助于预防眼睑下垂的发生。

2024-02-24 23:42

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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