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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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食道松弛可能是由食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃食管反流病、弥漫性食管痉挛等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管下括约肌功能障碍
由于食管下括约肌功能异常导致其无法正常工作,使食物和液体更容易回流到食管中。这会导致患者出现吞咽困难、胸痛等症状。对于这种情况,可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大,腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时,称为食管裂孔疝。当疝囊内的消化系统器官压迫食管时,就会引起食管下端暂时性的松弛和高压区的压力降低,从而导致食管下括约肌功能障碍。手术是主要治疗方法,包括抗反流手术和裂孔疝修补术。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病,以食管下括约肌不能松弛为特征,可表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及体重减轻等症状。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等缓解不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症,由于胃酸刺激食管黏膜,会引起烧心、嗳气、打嗝等症状。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛是指食管壁平滑肌发生持续性收缩,导致食管狭窄,引起吞咽困难、胸痛等症状。患者需要遵医嘱使用解痉药物来缓解症状,例如山莨菪碱片、颠茄片等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免过度进食和食用辛辣、油腻食品。

2024-04-11 12:51

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赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

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食道松弛可能是由食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃食管反流病、弥漫性食管痉挛等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管下括约肌功能障碍
由于食管下括约肌功能异常导致其无法正常工作,使食物和液体更容易回流到食管中。这会导致患者出现吞咽困难、胸痛等症状。对于这种情况,可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大,腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时,称为食管裂孔疝。当疝囊内的消化系统器官压迫食管时,就会引起食管下端暂时性的松弛和高压区的压力降低,从而导致上述现象发生。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括开腹修补术以及腹腔镜下微创手术两种方式。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种神经肌肉功能障碍性疾病,以食管下括约肌不能松弛为特征,可导致食物和液体滞留于食管中,进而引发上述不适症状。患者可在医生指导下使用钙离子拮抗剂来缓解症状,比如硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃内容物逆流至食管时,会引起局部炎症反应,刺激黏膜,产生烧心感。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比较常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛是指食管壁平滑肌不协调收缩所致的一种疾病,这些收缩可能是由多种因素引起的,如遗传、神经调节失调、激素水平变化等。这些异常的收缩会导致食管下括约肌压力增高,从而使食物难以通过。患者需要遵医嘱使用解痉药来缓解症状,例如山莨菪碱片、颠茄片等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情进展,同时注意饮食习惯的调整,避免食用过多辛辣、油腻或酸性食物,以减少对食道的刺激。

2024-01-23 18:54

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

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