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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男女都正常却怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因有关。这些病因可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍,影响卵子和精子的结合。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术解除粘连或修复受损组织。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况,这些细胞可能会形成肿块并引起疼痛。当这些细胞出现在输卵管时,会影响卵子的正常运行,从而降低怀孕的机会。治疗子宫内膜异位症通常需要使用激素疗法或非甾体抗炎药来缓解疼痛和减少异常组织活动。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,也就没有成熟的卵泡可供受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理,改善体内激素水平,促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症,会引起全身新陈代谢率下降,包括生育能力下降。因为甲状腺激素对生殖系统有调节作用,所以会影响生育能力。甲减患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低甲状腺状态,提高生育能力。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的下丘脑-垂体轴紊乱所致,可抑制释放,进而影响卵泡发育和排卵,导致不孕。针对高泌乳素血症,可通过遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估,如输卵管通畅度测试、超声监测排卵等。同时关注体重管理,过度肥胖或瘦弱均可能影响生育能力。饮食方面,均衡饮食,保证营养摄入,避免暴饮暴食或节食减肥,以免影响身体健康和生育能力。

2024-03-15 13:49

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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