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股骨头早期缺血性坏死是什么原因?
补充说明：股骨头早期缺血性坏死是什么原因?
a******W 2022-02-09 10:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头早期缺血性坏死可能是由酒精滥用、激素诱导、外伤、髋关节发育异常或先天性髋关节脱位引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响雌激素和孕激素的平衡，导致骨质疏松，进而增加股骨头坏死的风险。戒酒是治疗酒精性股骨头坏死的关键，患者可在医生指导下使用、纳曲酮等药物进行替代治疗。
2.激素诱导
激素诱导的股骨头坏死是因为长期大剂量服用激素类药物，导致血脂增高，血液粘稠度增加，脂肪栓塞堵塞了股骨头的血管，从而引起股骨头缺血坏死。对于激素诱发的股骨头坏死，可遵医嘱用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛；也可遵照医师意见使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性。
3.外伤
外伤可能导致股骨颈骨折或软组织损伤，血液循环受阻，引起股骨头缺血坏死。针对外伤引起的股骨头坏死，可通过手术治疗如髓内钉固定术、人工关节置换术等修复受损结构。
4.髋关节发育异常
髋关节发育异常包括髋臼浅平或者股骨头位置偏斜，这些因素会影响股骨头的血液供应，导致局部供血不足，出现缺血性坏死的情况。轻者可以通过穿戴支具稳定关节，严重时可能需要通过切开复位术、闭合复位术等矫正畸形。
5.先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位是指胎儿时期髋关节发育不全，在出生后未能及时发现并治疗，随着时间推移，股骨头与髋臼之间的关系逐渐恶化，最终导致股骨头缺血坏死。先天性髋关节脱位通常采用手法复位配合石膏固定的方式治疗，必要时需行髋关节翻修术。
建议定期复查以监测病情进展，避免长时间负重行走。同时注意保持良好的生活习惯，避免酗酒和过度使用激素类药物。
2024-02-13 03:40
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缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡。缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部).较少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨坏死，从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体，是临床上非常常见的一种疾病。
