首页> 内科> 消化内科> 急性胰腺炎> 重症急性胰腺炎怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重症急性胰腺炎可能是由酒精滥用、胆石症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎、十二指肠乳头旁憩室炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成直接损害,进而引起炎症反应和水肿。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键,患者可在医生指导下使用、纳曲酮等药物进行替代治疗。
2.胆石症
胆管内结石形成并移动时,会导致胆汁淤积和胆管痉挛,增加胰液排出压力,诱发胰酶激活和胰腺自溶。手术切除病变胆囊和胆管是根治胆石症的方法,如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致微脂肪栓塞于毛细胆管,影响胆汁流动,从而诱发胰腺炎的发生。生活方式干预包括饮食调整和适量运动,对于轻度高脂血症可能有效。严重者需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
4.自身免疫性胰腺炎
机体免疫系统错误地将自身胰腺当作外来抗原攻击,导致慢性炎症和纤维化。激素治疗是主要的治疗方法,常用药物有、甲泼尼龙等。
5.十二指肠乳头旁憩室炎
憩室是指十二指肠壁向外突出形成的袋状结构,在某些情况下会发生炎症,压迫邻近的胰管,导致其狭窄或阻塞,进而引发胰液排泄不畅和胰腺炎。手术切除病变部位是根治十二指肠憩室的主要方法,例如十二指肠憩室切除术、胃空肠吻合术等。
重症急性胰腺炎患者应严格禁食禁水,以减少胰腺分泌,减轻病情。此外,建议定期复查腹部超声或CT扫描,监测病情变化,以便及时发现并处理并发症。

2024-03-21 12:41

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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