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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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男人不够硬的根本原因可能是雄激素水平低下、阴茎海绵体供血不足、心理因素、神经源性勃起功能障碍、药物副作用等。这些因素可能导致勃起功能障碍，影响性生活质量。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.雄激素水平低下
当男性体内雄激素水平低会影响生殖器官和性欲，进而影响勃起硬度。补充睾酮是常用的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.阴茎海绵体供血不足
阴茎海绵体血管病变导致血液供应减少，引起勃起硬度下降。改善血液循环的药物有助于缓解症状，例如他达拉非片、西地那非片等。
3.心理因素
心理压力大、焦虑抑郁等情绪状态会导致大脑皮层抑制交感神经过度兴奋，从而影响阴茎勃起。心理咨询或行为疗法可帮助患者应对心理问题，必要时医生可能会开具抗抑郁药进行治疗，比如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
4.神经源性勃起功能障碍
由于外伤、手术损伤或其他神经系统疾病引起的神经传导异常，干扰了勃起过程中的神经信号传递，导致无法充分勃起。选择合适的物理治疗方式可以辅助恢复神经功能，如生物反馈、电刺激疗法等。
5.药物副作用
某些药物可能通过影响中枢神经系统或心血管系统来降低勃起能力，如抗高血压药、抗抑郁药等。定期评估药物疗效和副作用至关重要，如有必要，在医师指导下调整用药方案，如遵医嘱停用抗高血压药、换用其他类型抗高血压药。
建议关注睡眠质量，因为睡眠不足可能导致性功能减退。适当的运动也有助于提高性功能，但应避免度运动对身体造成过度疲劳。
2024-01-21 12:28
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阴茎癌(carcinomaofpenis)为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一，过去在我国相当多见，占男性生殖系肿瘤第一位，近年来发病率已有明显降低趋势。多发生于中年人，平均年龄为30岁。患阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长。阴茎癌的发病率由于国家、地区、民族、宗教、卫生习惯等因素，很不一致。一般欧美各国发病率较低，亚洲、非洲、拉丁美洲各国发病率较高，而犹太民族及穆斯林国家发病率很低。
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补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
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