首页> 五官科> 口腔科> 拔牙> 拔牙麻醉不管用怎么办

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔牙麻醉无效时,可以尝试镇静-阿片类药物复合、神经阻滞、口腔局部浸润麻醉、针灸镇痛、心理干预等方法来缓解疼痛。如果疼痛无法控制或伴有其他并发症,应立即告知医生以获得适当的治疗。
1.镇静-阿片类药物复合
镇静-阿片类药物复合通过使用镇静剂如和阿片类药物如来减轻患者对疼痛的记忆和恐惧,从而提高其接受口腔手术时的舒适度。 此方法适用于需要较大程度镇静且可能伴有焦虑或恐惧的复杂口腔手术。
2.神经阻滞
神经阻滞通过选择性地阻断特定神经传导路径上的疼痛信号传递,减少相应区域的疼痛感知。例如,三叉神经阻滞可缓解面部神经引起的疼痛。 该技术常用于治疗由特定神经分布区的病变引起的疼痛,如三叉神经痛。
3.口腔局部浸润麻醉
口腔局部浸润麻醉是将局麻药直接注射到待处理部位周围软组织中,以分离牙齿及周围软硬组织的操作过程中产生的一过性的轻微触觉减退、刺痛感等不适症状。 由于只是暂时影响了局部的感觉功能,并不会导致长时间意识丧失或者全身反应,因此无需特殊处理即可继续完成后续工作。
4.针灸镇痛
针灸镇痛利用特定穴位刺激来调节神经系统活动状态,在一定程度上达到止痛效果;对于某些类型的牙科操作可能会有所帮助。 针灸适宜于配合其他常规治疗手段实施前评估是否能有效控制预期可能出现之不适感。
5.心理干预
心理干预包括心理咨询、放松训练等方式帮助患者调整心态,减轻因紧张情绪造成的肌肉紧张和血压升高而加剧的疼痛感受。 对于存在明显心理压力或恐止单独就医者有益。
在进行任何口腔手术之前,应确保告知医生是否存在麻醉药物过敏史或其他相关禁忌证。同时,建议采取多种综合措施,如应用镇静药物、提供舒适的环境以及适当的镇痛管理,以最大程度降低患者的不适感。

2024-03-17 23:14

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阿片中毒

本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物,临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟,主要致毒成分为吗啡,其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g。可待因毒性为吗啡的1/4,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。

适用药品

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“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

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治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

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1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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