首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 上大便的时候屁股流血是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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上大便时出现流血可能与肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠炎、肠道肿瘤等疾病有关。这些疾病都可能导致肠道出血,需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性刺激、损伤后形成的小溃疡,排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜会导致出血。当患者用力排便时,会导致肛门撕裂,引起疼痛和出血。坐浴是一种简单有效的缓解肛裂的方法,可以减轻炎症和肿胀,促进伤口愈合。
2.痔疮
痔疮是静脉曲张团块,其发生与长期便秘、腹内压增高、久坐久站等因素有关。当粪便过硬而划伤痔核表面时会引起出血。痔核体积较大者可通过手术切除的方式进行处理,如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,可能由遗传因素、生活习惯不良导致。若息肉位置较低,在排便过程中容易受粪便摩擦而导致破裂出血。对于较大的单发息肉或者多发息肉且伴有不适症状者,可考虑通过内镜下息肉摘除术进行治疗。
4.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性疾病,可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关。炎症反应可导致结肠黏膜充血水肿甚至糜烂,此时排便会擦破脆弱的黏膜从而出现带血的症状。柳氮磺吡啶肠溶片适用于轻、中度活动的 Crohn's病以及溃疡性结肠炎的治疗,能减少肠壁细胞的炎症反应,进而控制病情。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等有关。肿瘤生长到一定体积时,可能会侵犯周围组织和血管,导致出血。对于确诊为恶性的结肠癌患者,通常需要进行结肠次全切除术以根治病变部位。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查等,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,还要注意调整饮食结构,尽量食用易消化的食物,以免增加对肛门黏膜的刺激。

2025-05-12 15:29

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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