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贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

大便擦屁股纸上有一点血可能是肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到损伤后形成的小溃疡,排便时干硬的大便会摩擦伤口导致出血。患者可能伴随疼痛、便秘等症状。可遵医嘱使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物缓解疼痛,严重者需手术如括约肌切开术进行治疗。
2.痔疮
痔疮通常由长期久坐、饮食不当等原因引起肛门静脉曲张所致,当病变部位发生破裂时会引起出血。典型表现为肛门肿物脱出、瘙痒、疼痛、出血等。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止痛和止血治疗,必要时可通过激光疗法、冷冻疗法等方式进行治疗。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,质地柔软,表面被覆黏膜,大小不一,形状为圆形或椭圆形,单发或多发,多数有蒂附着于肠壁,少数无蒂而呈广基型,颜色呈粉红或暗红色。如果息肉较大或者数量较多,会导致肠腔狭窄,粪便排出受阻,继而引发肠蠕动加快,此时容易促使息肉表面血管撕裂而出血。对于较小的良性息肉可在内镜下通过活检钳咬除、圈套摘除等方式直接切除;若为较大的息肉,则需要行经腹会阴联合直肠全系膜切除术等。
4.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应,包括细菌感染、食物过敏、遗传因素等,这些因素可能导致结肠组织受损,进而出现腹泻、腹痛、脓血便等不适症状。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、醋酸片等非甾体抗炎药以及糖皮质激素类药物进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全阐明,可能涉及环境、遗传、免疫等因素。由于炎症反复刺激,可能会使结肠黏膜出现水肿、充血的情况,甚至还会伴有糜烂、溃疡面,从而增加患处毛细血管脆性,易致破损、出血。患者可按医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议关注排便习惯是否改变,是否有排便困难等情况。如有持续出血或其他不适,应及时就医并进行相关检查,例如肛门指诊、电子结肠镜检查以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中注意保持肛周清洁干燥,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。

2024-03-15 21:52

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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