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左右肾积水是什么原因以及怎样治疗
补充说明：左右肾积水是什么原因以及怎样治疗
a******W 2022-02-12 23:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左右肾积水可能是由左侧输尿管结石、右侧输尿管狭窄、膀胱炎、前列腺增生、先天性输尿管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管结石会导致输尿管堵塞，阻碍尿液排出，进而引起左肾积水。因为结石阻塞了左侧输尿管，导致尿液无法顺利流入膀胱。对于左侧输尿管结石引起的肾积水，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.右侧输尿管狭窄
输尿管狭窄导致尿液流动受阻，使尿液积聚在右肾中，从而引起右肾积水。由于右侧输尿管出现解剖学上的异常，使得尿液流通不畅。针对右侧输尿管狭窄引起的肾积水，可采用内窥镜手术的方式进行治疗，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.膀胱炎
膀胱炎会引起膀胱肌肉痉挛和炎症反应，导致排尿困难，进而引起肾积水。膀胱受到细菌感染后会发生炎症反应，刺激膀胱壁，导致膀胱肌肉痉挛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素等，常用药物有头孢曲松钠、环丙沙星等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，尿液滞留于膀胱，继而引起肾积水。增大的前列腺组织向尿道方向生长，压迫尿道，影响尿液的正常排出。对于轻度至中度的前列腺增生，首先推荐药物治疗，如α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合应用，其中α-受体阻滞剂包括坦索罗辛、多沙唑嗪等；5α-还原酶抑制剂包括非那雄胺、依立雄胺等。
5.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未完全扩张所致，此时肾脏产生的尿液难以通过输尿管进入膀胱，因此会出现肾积水的情况。先天性输尿管狭窄属于先天畸形，可能由遗传因素或其他未知原因引起。先天性输尿管狭窄通常需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等，以恢复尿流的通畅性。
建议定期监测肾功能和尿路造影来评估肾积水的程度和进展，避免过度劳累和长时间憋尿，以免加重肾积水的症状。
2024-04-10 06:31
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
