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左右肾积水是怎么引起的
补充说明：左右肾积水是怎么引起的
a******W 2022-01-05 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左右肾积水可能是由左侧输尿管先天性狭窄、右侧输尿管结石、左侧输尿管炎性狭窄、右侧输尿管肿瘤、膀胱癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左侧输尿管先天性狭窄
由于遗传因素导致输尿管发育不全或者出现异常弯曲，使输尿管腔变窄，影响尿液排出，从而引起左肾积水。患者可在医生指导下通过开放手术、腹腔镜下输尿管成形术等方式进行治疗。
2.右侧输尿管结石
输尿管结石是指位于输尿管内的固体块状物，当结石移动时可能会堵塞输尿管，导致尿液无法顺利流入膀胱，进而引起右肾积水。如果结石较小且无梗阻，则可能不会引起明显的症状。对于小于0.5厘米的结石，可通过大量饮水和适当运动促进结石自行排出；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。
3.左侧输尿管炎性狭窄
输尿管炎性狭窄是由于长期炎症刺激导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成，使输尿管腔缩小，尿液流通受阻，继而导致左肾积水的发生。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染后，再行内窥镜下输尿管扩张术等微创手术解除狭窄。
4.右侧输尿管肿瘤
输尿管肿瘤通常起源于上皮细胞，随着肿瘤体积增大，逐渐压迫输尿管壁，导致排尿困难，进而引起右肾积水。此外，还可能导致血尿等症状。确诊需要进行病理活检以确定肿瘤性质，然后可能需要根治性切除手术来移除整个受影响区域。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的膀胱黏膜受到损伤，会导致局部组织水肿和充血，进一步加重膀胱壁的病变程度，此时就会对正常的泌尿系统功能产生干扰，造成输尿管痉挛，继而发生肾积水。患者可以遵照医生的意见接受经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等手术方式治疗。
建议定期复查超声检查监测肾积水的变化，以便及时发现并处理任何进展。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，但要避免憋尿，以免加剧肾积水的程度。
2024-01-16 08:31
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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