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神经损伤为什么引起肌肉萎缩
补充说明：神经损伤为什么引起肌肉萎缩
2022-02-12 23:09
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谢金源 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：神经病学硕士。 主要负责脑血管病、神经重症的临床工作，掌握气管切开、气管插管、各种穿刺、呼吸机操作技术，熟悉头晕、头痛、脑血管病等常见病、多发病以及神经重症疾病的诊疗。2018年获得南方医科大学硕士学位，并完成住院医师规范化培训。
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神经损伤导致的肌肉失神经支配、神经-肌肉传递障碍、废用性肌萎缩、神经营养因子缺乏以及神经再生延迟都可能导致肌肉萎缩。由于不同原因引起的肌肉萎缩治疗方式不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经损伤导致的肌肉失神经支配
神经损伤后，受损部位的神经元无法正常传导冲动至肌肉，导致肌肉失去正常的兴奋和收缩功能，进而出现肌肉萎缩。对于神经损伤引起的肌肉失神经支配所致的肌肉萎缩，可采用电刺激疗法来促进神经再生和恢复肌肉功能。
2.神经-肌肉传递障碍
神经-肌肉传递障碍是指神经信号不能有效传递到肌肉细胞，导致肌肉无法正常收缩，从而引起肌肉萎缩。针对此原因的治疗通常包括物理疗法、职业疗法等非手术方法，以增强肌肉力量和改善运动功能。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由于长期不使用或受伤而未得到适当康复训练的肌肉逐渐退化的一种现象。这种萎缩通常是暂时性的，当患者重新开始活动时可以恢复。为了预防废用性肌萎缩，建议患者进行适当的被动关节活动范围练习以及功能性活动训练。
4.神经营养因子缺乏
神经营养因子是一种由周围神经细胞合成并分泌的蛋白质，对维持神经系统的生长发育和功能至关重要。其缺乏会导致神经元存活减少、轴突生长受阻等问题，进一步影响肌肉功能。补充神经营养因子可以通过口服营养素或注射生物活性蛋白的方式实现，如维生素B12、神经生长因子等。
5.神经再生延迟
神经再生延迟指神经损伤后，神经元轴突未能及时长出新分支与肌肉建立联系，导致肌肉长时间处于失神经状态，进而发生萎缩。促进神经再生的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等；物理治疗主要有针灸、高压氧舱等。
建议定期监测受损区域的感觉和运动功能，以评估神经恢复情况。必要时，还应进行肌电图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
神经损伤导致的肌肉失神经支配、神经-肌肉传递障碍、废用性肌萎缩、神经营养因子缺乏以及神经再生延迟都可能导致肌肉萎缩。由于肌肉萎缩可能影响日常生活，建议患者及时就医以评估和治疗潜在的神经损伤。
1.神经损伤导致的肌肉失神经支配
由于神经损伤导致运动神经元受损，使神经冲动不能传导至肌肉，进而影响肌肉收缩和功能。针对这种情况，可以考虑使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.神经-肌肉传递障碍
神经-肌肉传递障碍是指神经信号无法有效传递到肌肉，导致肌肉无法正常收缩，从而引起肌肉萎缩。对于神经-肌肉传递障碍引起的肌肉萎缩，可遵医嘱使用促进神经传导的药物进行治疗，比如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由于长期不活动导致肌肉纤维减少和肌肉力量下降的现象。这种现象通常发生在神经损伤后，因为神经损伤会导致肌肉失去正常的神经刺激和血液供应，从而使肌肉逐渐萎缩。为了预防废用性肌萎缩，患者应在医生指导下进行适当的康复训练，如被动关节活动、功能性电刺激等。
4.神经营养因子缺乏
神经营养因子是一种由周围神经细胞合成并分泌的蛋白质，能够促进神经元生长发育和存活。神经损伤时，局部神经营养因子的浓度降低，导致神经元生长受阻，进一步加重了神经损伤的程度。补充神经营养因子可以采用口服或者注射的方式进行，常用的有脑蛋白水解物片、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠胶囊等。
5.神经再生延迟
神经再生延迟是指神经损伤后神经轴突生长速度减慢或停滞，导致神经信号传导受阻，进而引起肌肉萎缩。促进神经再生的治疗方法包括物理疗法、针灸以及应用神经营养药物，如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期监测受损神经的功能恢复情况，以评估肌肉萎缩的发展趋势。必要时，可在专业医师指导下通过肌肉强化练习来维持肌肉质量，如哑铃弯举、俯卧撑等。
2024-02-15 01:48
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。 一、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。 三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 四、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
常见检查：
就诊科室：外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
