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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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两个人都正常却怀孕不了可能是男性精子异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量减少、活力降低和形态异常,可能影响受孕。这可能是由于生殖系统感染、遗传因素或其他健康问题导致的。若确诊为精子异常,医生可能会开具药物如克罗米芬或他莫昔芬来提高精子质量。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍是指无法定期释放卵子,使得受孕机会下降。原因包括激素失衡、卵巢囊肿等。针对排卵障碍,常用治疗方法是使用促排卵药物,例如氯米芬或多伦通。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内膜组织在子宫外生长。这可能导致盆腔炎症、疼痛和不孕不育。对于轻度至中度的子宫内膜异位症,通常采用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,从而干扰受孕过程。常见原因是感染、手术后粘连或先天性畸形。如果输卵管阻塞是由感染引起的,则抗生素治疗是首选方案,如头孢曲松钠、多西环素等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率,进而影响生育能力。这是因为甲状腺控制着许多维持生命所必需的过程,包括新陈代谢。甲减患者可以通过口服左旋甲状腺素钠片进行替代疗法以恢复正常甲状腺功能。
建议双方进行全面的身体检查,包括内分泌检查、精液分析以及子宫和输卵管的功能评估。必要时,男方可以进行睾丸超声波检查,女方则需做腹腔镜探查术。

2024-03-20 18:21

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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