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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

试纸显示没有怀孕,月经不来可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌,导致黄体酮水平下降,进而影响子宫内膜的生长和脱落。针对此病因,可以考虑使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致雌激素减少,引起月经紊乱、不孕等问题。由于雌激素不足,无法支持子宫内膜增生和脱落,从而出现月经推迟的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可拮抗促卵泡激素的作用,导致卵泡发育受阻,进而影响月经来潮。对于存在胰岛抵抗者,可遵医嘱口服盐酸二甲双胍改善胰岛敏感性,促进生育。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地抑制下丘脑TRH的合成与释放,使垂体前叶TSH分泌减少,当TSH低于正常值范围时,则不会对下丘脑产生负反馈作用,也不会促使LH峰形成,因此不会发生排卵,也就不会有月经来潮。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态,有助于恢复正常月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平降低,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,可能导致月经失调。如果确诊为原发性肾上腺皮质功能减退症,需要长期替代治疗,例如氢化可的松、等,以维持正常的生理活动。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。同时,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食和适量运动,有助于调节内分泌平衡。

2024-04-04 09:55

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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