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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

身上老痒还不断换地方可能是神经性皮炎、银屑病、荨麻疹、接触性皮炎、异位性皮炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤瘙痒,但具体原因需要专业医生进行评估。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的一种慢性炎症性皮肤病,会导致皮肤瘙痒和苔藓样病变。当患者处于焦虑、紧张等情绪时,大脑皮层兴奋功能异常,导致内分泌紊乱,进而出现皮肤瘙痒的情况。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.银屑病
银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮炎症性疾病,由于遗传因素与环境因素相互作用所致。角质形成细胞过度增生刺激真皮微环境产生多种促炎因子,这些因子进一步活化T细胞,从而加剧炎症反应和皮肤细胞增生,表现为鳞屑性红斑和瘙痒。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药物缓解不适,比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起,机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加,引起皮肤上隆起的红色风团和剧烈瘙痒。此外,物理因素如冷热刺激也可能诱发荨麻疹。荨麻疹患者可在医生指导下口服抗组胺药物来止痒,例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位发生的炎症性皮肤反应,表现为红斑、水肿甚至水疱。主要是因为皮肤直接接触到过敏原而发生变态反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等炎症介质,使皮肤受到刺激而感到瘙痒。患者需要及时远离可疑致敏物并用清水冲洗污染区域,还可按医嘱使用炉甘石洗剂以减轻瘙痒。
5.异位性皮炎
异位性皮炎的发生可能与遗传、环境因素有关,皮肤屏障功能障碍导致水分丢失过快,引起皮肤干燥、发红和瘙痒。皮肤干燥可能导致瘙痒感增强,反复搔抓可能会加重炎症反应,导致病情迁延不愈。患者应保持皮肤湿润,定期使用保湿霜,减少洗澡频率和时间,同时遵循医嘱使用含激素类药膏如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
针对持续性皮肤瘙痒,建议患者进行全身血常规、肝肾功能以及特异性IgE检测,排除潜在的血液系统疾病或肝脏、肾脏疾病引起的皮肤症状。

2024-01-16 14:04

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神经性皮炎 (慢性单纯苔藓)

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichensimplex chronicus),是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。病因尚不明确,一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。

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