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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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做完双眼皮眼睛往上看可能是上睑下垂、提上睑肌功能不全、眼外肌麻痹、神经源性上睑下垂或重症肌无力导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.上睑下垂
上睑下垂是由于动眼神经核或周围脑组织损害、重症肌无力等引起的肌肉收缩力减弱或消失,导致上睑提起困难。从而出现睁眼障碍。重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片进行缓解症状。
2.提上睑肌功能不全
提上睑肌功能不全是由于先天发育异常或者后天损伤导致提上睑肌无法正常发挥其作用,使上睑不能完全闭合。这会导致眼睛容易疲劳和干涩。对于这种情况,可以考虑通过手术矫正来改善,例如提上睑肌缩短术。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指支配眼球运动的眼外直肌、上斜肌、下斜肌、内直肌、外直肌以及下斜肌的神经受损,导致这些肌肉无法正常工作,影响眼球的位置和运动。如果只累及上睑提肌,则可能表现为单侧上睑下垂。如果是外伤引起的眼外肌麻痹,需要及时到医院就诊并配合医生通过神经松解术的方式进行处理。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或周围脑组织损害所致,如颅内肿瘤、炎症、缺血性疾病等,使上睑提肌失去神经支配而发生下垂。这种类型的上睑下垂通常伴有其他眼部症状,如瞳孔扩大、对光反应迟钝等。针对此类病症,可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力,上睑提肌受累时就会出现眼皮下垂的情况。此外还可能出现全身骨骼肌易疲劳的症状。重症肌无力的治疗包括口服胆碱酯酶抑制剂、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换等方法,在医师指导下选择合适的方案。
术后应注意休息,避免用眼过度,以免加重不适感。建议定期复查以监测病情变化,必要时进行神经科评估、视力测试和眼科检查,如裂隙灯检查、视野检查等。

2024-04-06 22:49

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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