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高密度胆固醇偏高怎么办
补充说明：高密度胆固醇偏高怎么办
a******W 2022-02-16 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高密度胆固醇偏高可以通过生活方式干预、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、植物固醇-植物甾醇饮食等方法来管理。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来降低体重，进而改善血脂水平。适用于单纯超重或轻度肥胖且无其他代谢异常的人群。
2.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。例如阿托伐他汀钙片5mg到80mg不等。主要针对原发性高胆固醇血症以及混合型高脂血症患者。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏对甘油三酯的合成，降低血液中的甘油三酯含量。对于预防急性胰腺炎有较好的效果。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸盐在肠道内形成难溶性的复合物，使胆酸不易被小肠吸收而从粪便中排出，导致肝细胞分泌更多的胆酸进入血液循环，促进肝脏合成高密度脂蛋白。适合于高胆汁酸血症患者使用。
5.植物固醇-植物甾醇饮食
植物固醇-植物甾醇饮食富含可降低胆固醇吸收的食物，如燕麦、坚果等；长期食用有助于调节血脂水平。适用于辅助管理高密度脂蛋白偏高的情况。
需要注意的是，虽然高密度胆固醇偏高可能是一种好的血脂指标，但也需要关注其他血脂参数的变化，以确保心血管健康。若持续存在血脂异常或其他相关风险因素，建议及时就医咨询专业医生的意见。
2024-03-21 09:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
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