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八十多岁老人肺积水应该怎么治疗
补充说明：八十多岁老人肺积水应该怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
八十多岁老人肺积水可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、体位引流、吸氧治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解肺水肿，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够减少体内液体积聚，从而减轻肺部积液。对于80多岁的肺积水患者，通常存在心力衰竭等问题，此时使用利尿剂有助于改善心脏功能，进而缓解肺积水。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将胸膜腔内的积液抽取出来的一种微创手术方式，一般在局部麻醉下完成。此方法可以直接移除导致肺积水的原因之一——胸腔积液。对于由感染引起的肺积水，可有效控制病情发展。
3.体位引流
体位引流是改变身体姿势使积液部位处于高位，利用重力作用帮助排出积液。该方法适用于肺底部积液时，通过改变体位使积液易于流出，减轻肺部压力和不适感。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是指给予患者高浓度氧气吸入，以纠正低氧血症，改善呼吸功能。肺积水会导致肺组织膨胀受限，影响气体交换，引起呼吸困难。吸氧能提高血液中的氧含量，改善组织供氧不足状态，缓解上述不适症状。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品来满足机体所需营养素。良好的营养状况有助于增强免疫力、促进伤口愈合及恢复体力。对八十岁以上有肺积水者尤为重要，因为其可能存在食欲不振、消化吸收障碍等问题。
在处理80多岁患者的肺积水时，应特别注意老年人的身体耐受性和可能存在的共存疾病。建议定期监测电解质平衡，以防利尿剂过度使用导致低钠血症。同时，家属要关注患者的心理健康，给予充分的理解和支持，营造温馨的家庭氛围。
2024-04-08 19:51
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
