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医生回答(1)
成人遗尿可能是由于夜间多尿、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、肥胖等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间多尿
夜间多尿是指睡眠期间排尿次数增多，导致遗尿。这可能是由于睡前饮水过多、尿路感染或其他泌尿系统疾病引起的。睡前限制水分摄入可以减少夜间的尿量，从而缓解遗尿的症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致控制膀胱和尿道肌肉的功能障碍，引起尿失禁或排尿困难。药物如抗胆碱药或肉毒素注射可用于缓解症状，但需谨慎使用并遵循医生指导。
3.糖尿病
糖尿病患者常伴随高血糖状态，长期高血糖会影响神经和血管功能，进而影响膀胱和尿道的正常工作，导致遗尿的发生。口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射可用于控制血糖水平，预防遗尿的发生。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致尿液浓缩能力下降，使储存在膀胱中的尿液浓度增加，刺激中枢神经系统产生排尿反射，出现遗尿现象。抗利尿激素受体拮抗剂如托伐普坦可用于调节体内液体平衡，减轻遗尿症状。
5.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积可能压迫盆腔内的器官，包括膀胱，导致储尿能力降低，易发生遗尿。体重管理通过饮食调整和运动来实现，如低脂饮食和有氧运动，有助于改善症状。
建议定期进行尿液分析和膀胱功能评估以监测病情变化。必要时，可咨询泌尿科医师，进一步排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-18 20:45
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
