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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌过度肥大、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱,从而出现上眼睑下垂的现象。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常,未完全形成或部分缺失,导致支配的眼肌无法正常收缩和舒张,进而引起上眼睑下垂。对于此类患者,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.眼轮匝肌过度肥大
眼轮匝肌过度肥大是由于遗传因素或其他不明原因导致眼轮匝肌细胞增生肥大,使眼睑无法紧密闭合,从而引起上眼睑下垂。针对这种情况,可以考虑手术切除多余的脂肪组织,例如眼轮匝肌切除术。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括各种良恶性肿瘤,这些肿瘤可能压迫动眼神经,影响其对眼肌的控制,导致上眼睑下垂。如果确诊为眼眶内肿瘤所致眼睑下垂,则需要进行肿瘤切除手术,例如经鼻内镜下泪囊造口术、开眶术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致周围神经病变,累及动眼神经时就会出现眼睑下垂的情况。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平,比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在家族史者。必要时,可能会建议进行血清肌酶检测、神经传导速度测试以及基因分析等进一步评估眼部状况。

2024-03-02 23:52

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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