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肝胆总管结石怎么治疗
补充说明：肝胆总管结石怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:18
肝 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 逆行胰胆管造影 体外冲击波碎石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受肝胆总管结石影响的胆囊，减少结石对肝脏的影响，从而缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处，使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝内的胆管结石，因为这些结石难以通过其他常规方法有效清除。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是将一根柔软的内镜插入十二指肠，然后注入造影剂显示胆管结构，并使用特殊工具夹取或刮除结石。ERCP能够直接观察到胆管内部情况，并可同时进行取石及评估是否伴有狭窄或其他异常。对于肝胆总管结石患者而言，这是一种有效的治疗方法。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，在门诊完成，利用高能级声波震碎结石后由尿液排出。该技术适用于直径小于2厘米且位置适中的肝胆总管结石。操作简单、快捷，并具有较低的风险。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。饮食应遵循医嘱逐步从流质过渡至正常饮食，避免油腻及刺激性食物，如炸鸡腿、麻辣火锅，以促进消化道功能恢复。
2024-04-03 07:04
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
