首页> 外科> 普外科> 隐痛> 右上腹部隐痛是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右上腹部隐痛可能是由胆管炎、肝脓肿、胆石症、胃十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜充血水肿、渗出增多,从而引起疼痛。此外,还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变,当肝脓肿体积增大压迫周围组织时,可导致右上腹出现持续性的钝痛感。对于较大的肝脓肿,通常需要手术引流来改善病情,例如穿刺引流术、切开引流术等。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石所致的一种疾病,在进食油腻食物后会引起胆汁分泌增加,进而诱发疼痛。针对胆石症的治疗包括药物溶石和手术取石两种方式,常用药物有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等;若药物效果不佳,则需考虑手术治疗,如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺造口术等。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,这些因素会导致胃肠黏膜受损,引发疼痛。典型表现为剑突下反复发作性剧烈绞痛或灼痛,也可呈饥饿样不适感。患者可以遵医嘱服用抑酸药缓解症状,如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢进入胰腺组织而引起的炎症反应,此时胰腺发生自身消化,产生大量炎症因子,刺激神经末梢,引起右上腹疼痛。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症则需及时就医通过手术的方式解除梗阻,如胰管引流术、胰腺坏死组织清除术等。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减少症状发作。

2024-04-10 22:48

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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