首页> 外科> 普外科> 隐痛> 进食后右上腹部隐痛的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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进食后右上腹部隐痛可能是胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部出现疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动时可能会引起右上腹绞痛。因为胆管受到结石压迫和刺激而产生痉挛性收缩,进而导致疼痛的发生。对于无症状且较小的胆石症,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有不适症状,则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊黏膜长期受刺激所致的非特异性炎症,此时由于炎症因子持续刺激,可导致胆囊壁增厚、瘢痕形成,甚至出现胆囊萎缩,进而引起右上腹持续钝痛的症状。针对慢性胆囊炎,如果经保守治疗无效,反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎,建议考虑手术切除胆囊,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症,当胃酸逆流至胆管时会引起胆汁分泌增多,从而加重右上腹不适感。患者可在医师指导下口服抑酸药改善症状,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门螺杆菌感染引起的疾病,这些因素会影响食物的正常消化过程,增加胃肠道负担,可能导致右上腹不适。患者可以遵照医生的意见用促动力剂来促进肠胃蠕动,常用有枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。
针对右上腹部隐痛,应避免食用高脂肪、辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。必要时,患者还可以完善肝功能测试、超声波扫描或者磁共振成像以评估肝脏和胆道系统状况。

2024-04-13 06:21

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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