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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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中耳胆脂瘤不做手术可能导致耳道积液持续存在、听力下降加重、面神经损伤、颅内并发症以及颞骨感染。
1.耳道积液持续存在
由于炎症刺激会导致耳道黏膜充血水肿和分泌物增多。如果不及时处理,耳道积液会持续存在,导致耳鸣、耳闷等症状加剧。
2.听力下降加重
中耳胆脂瘤中的角化上皮细胞团块不断生长,压迫听小骨及鼓室周围的结构,影响声音传导。未进行手术治疗时,胆脂瘤会继续增大,进而引起听力下降程度加重。
3.面神经损伤
中耳胆脂瘤向周围组织侵犯时,可能压迫或侵蚀面神经,导致其功能受损。若不进行手术治疗,面神经损伤可能会进一步发展,出现面部肌肉瘫痪等严重症状。
4.颅内并发症
随着病情的发展,中耳胆脂瘤可能会通过破裂孔或薄弱处侵入颅内,引发脑膜炎、脑脓肿等并发症。未接受手术治疗可能导致颅内压增高,引起头痛、恶心呕吐等症状,严重时可危及生命。
5.颞骨感染
中耳胆脂瘤长期存在会使局部抵抗力降低,容易受到细菌入侵而发生感染。如果没有及时手术治疗,颞骨感染可能进一步恶化,导致严重的耳部疼痛、发热以及全身不适。
中耳胆脂瘤是一种需要专业医生评估和密切监测的疾病状况。患者应定期复查,以便早期发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-19 00:45

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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