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拉米夫定的副作用
补充说明：拉米夫定的副作用
a******W 2022-02-18 16:53
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
拉米夫定的副作用可能包括耐药性产生、肝功能损害、乳酸酸中毒、骨质疏松以及精神神经系统症状。
1.耐药性产生
长期使用拉米夫定可能导致乙肝病毒对药物产生耐药性，影响后续治疗效果。当患者出现耐药性时，可能会导致病情反弹或加重，增加治疗难度和成本。
2.肝功能损害
拉米夫定通过抑制乙肝病毒复制来改善肝功能，但过量使用会导致肝脏负担增加，引起肝细胞损伤。肝功能损害可能导致转氨酶升高、黄疸等严重情况发生，进一步加剧肝脏损伤并可能引发其他并发症。
3.乳酸酸中毒
该药物具有降低丙酮酸激酶活性的作用，从而减少丙酮酸转化为乳酸的速度。若用药不当，可诱发乳酸积累过多而形成乳酸酸中毒。此风险反应多见于糖尿病患者群体中，其临床表现为呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等症状，需紧急处理以防止器官损伤。
4.骨质疏松
拉米夫定能够抑制破骨细胞活性，进而影响钙代谢，长时间会引起血清钙浓度下降，促进骨质流失。骨质疏松症易导致骨折发生率上升，特别是脊柱、髋部和腕关节处，严重影响生活质量。
5.精神神经系统症状
拉米夫定的常见副作用包括头痛、眩晕和失眠等，这些症状通常与中枢神经系统的刺激作用有关。持续的精神症状可能会影响日常生活和工作能力，需要及时识别和管理。
在服用拉米夫定期间，应定期监测肝功能和病毒载量，以早期发现潜在的副作用。如果出现任何不适，应及时就医并咨询医生调整治疗方案。
2024-04-20 11:02
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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