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新生儿胆管堵塞是什么原因造成的
补充说明：新生儿胆管堵塞是什么原因造成的
a******W 2022-02-18 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿胆管堵塞可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管损伤、胆管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管结构异常，使胆汁流通受阻，进而引起胆管堵塞。针对先天性胆管发育异常引起的胆管堵塞，常采用手术治疗的方式进行处理，如葛西手术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致胆管壁肿胀和分泌物增加，从而引起胆管堵塞。抗生素是主要治疗方法，医生通常会根据感染源选择合适的抗生素。例如，头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾可用于革兰氏阴性菌感染；克林霉素、甲硝唑可针对厌氧菌感染。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管内形成，当结石移动并嵌顿于胆管某处时，会导致局部胆管狭窄甚至完全堵塞。对于胆管结石所致的胆管堵塞，取石手术是最常见的治疗方式，如腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆道穿刺造影引流术等。
4.胆管损伤
胆管损伤多见于腹部外伤或手术操作不当，胆管受到挤压或切割，导致其完整性受损而发生狭窄或堵塞。若胆管损伤伴有狭窄或梗阻，需行胆管修复手术以恢复其通畅。常见手术包括胆管探查术、胆管扩张术等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能是多种因素导致的，包括先天性畸形、创伤、炎症或其他疾病。狭窄使得胆汁流出不畅，久而久之可能形成胆管结石，进一步加重胆管堵塞。对于良性胆管狭窄，可以考虑内镜下括约肌切开术来缓解症状；而对于恶性肿瘤引起的狭窄，则需要行胆管癌根治术。
建议定期监测患儿的生命体征以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估胆管的情况。
2024-01-21 21:20
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
