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罗库溴铵副作用
补充说明：罗库溴铵副作用
a******W 2022-02-18 16:54
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医生回答(1)
罗库溴铵的副作用可能包括肌肉松弛作用过强导致呼吸抑制、心动过缓、神经肌肉阻滞剂恶性综合征、反常高敏反应以及注射部位疼痛或肿胀。
1.肌肉松弛作用过强导致呼吸抑制
罗库溴铵是一种非去极化型肌松药，通过竞争性结合乙酰胆碱受体而发挥效应。过量使用会导致肌肉过度松弛，引起呼吸暂停。严重时可能导致患者出现窒息、缺氧等现象，甚至可能危及生命安全。
2.心动过缓
由于该药物具有降低心率的作用，因此会引起窦房结功能减低，从而引发心动过缓的现象发生。心动过缓可能会导致脑供血不足，严重时可引起晕厥、意识丧失等症状。
3.神经肌肉阻滞剂恶性综合征
该药物属于神经肌肉阻滞剂，能够影响神经递质的正常传递，进而诱发恶性综合征的发生。典型症状包括高热、肌无力、代谢紊乱和精神状态改变，重症可能导致多器官功能衰竭。
4.反常高敏反应
少数对罗库溴铵产生过敏反应的个体，在再次接触时可能出现反常高敏反应。此类反应可能导致心血管系统崩溃、呼吸停止等紧急情况，需立即进行抢救。
5.注射部位疼痛或肿胀
如果注射技术不当或者注射剂量过大，可能导致局部组织受到刺激，引起疼痛或肿胀。通常为暂时性的不适感，一般不需要特殊处理，注意观察即可。
在使用罗库溴铵时需密切监测患者的临床表现，特别是对于存在潜在肺部疾病的患者，应警惕呼吸抑制的发生。
2024-02-15 00:31
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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