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吐了一口血痰怎么回事
补充说明：吐了一口血痰怎么回事
a******W 2022-02-18 16:54
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吐血痰可能提示肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等疾病，病因不同，治疗方法各异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶破溃时可引起咯血。由于结核分枝杆菌对血管壁造成破坏，导致毛细血管通透性增加，血液从微血管漏出至肺泡和呼吸道。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变，会导致支气管壁增厚和变形，进而影响到小血管的稳定性，容易破裂出血。出血通常由感染诱发，如铜绿假单胞菌感染，此时炎症因子刺激局部黏膜，使其变得脆弱易碎，从而出现咳血现象。抗生素治疗是关键，患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来控制感染。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织结构时会引起咳嗽、咳血等症状。肿瘤压迫或侵犯邻近的血管，导致其破裂出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使远端肺组织缺血、缺氧，进而引起肺水肿和出血。栓子阻塞肺循环后，肺动脉压升高，右心室负荷加重，可导致右心功能不全甚至衰竭。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，炎症反应导致肺实质坏死液化形成空洞，若空洞性病变靠近大气道则可能引起咯血。由于炎症因子刺激局部血管壁，导致其通透性增高，血液渗出至肺泡内。抗生素治疗是首选方案，患者需接受足量足疗程的抗菌药物治疗，例如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。
2024-02-13 16:50
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
