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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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最近瞌睡特别多可能是睡眠呼吸暂停、贫血、甲状腺功能减退、抑郁、慢性肾衰竭等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的窒息和低氧血症,引起睡眠中断和觉醒次数增加。这些因素共同作用会导致日间嗜睡。患者可采用持续气道正压通气治疗,通过连接面罩或鼻夹的方式保持上气道开放,以改善通气状况。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足,从而引起疲劳、乏力等症状,包括白天昏昏欲睡。缺铁性贫血可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充,需要定期监测血象变化。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢率下降,影响中枢神经系统的兴奋性,进而导致嗜睡。甲减的治疗通常使用甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片,需遵医嘱调整剂量并定期复查甲状腺功能指标。
4.抑郁
抑郁症是一种精神障碍,其病理生理机制涉及大脑神经递质失衡,尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素的缺乏,这两者都与情绪调节有关。当这两种物质水平较低时,就会出现情绪低落、兴趣减退等典型症状,伴随有不同程度的睡眠障碍,包括早醒、入睡困难等。抗抑郁药物治疗是主要手段,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等,需严格遵循医生指导。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐失去过滤血液中的废物和多余水分的能力,导致体内毒素积聚,刺激神经系统,引起疲乏、困倦的症状。控制饮食摄入蛋白质总量,配合优质蛋白饮食,限制盐分摄入,严重水肿时应限水,同时注意休息,保证充足睡眠时间。
针对日间过度睡眠的情况,建议进行睡眠监测、血常规以及甲状腺功能测定,排除潜在的睡眠障碍或其他内分泌紊乱。日常生活中,应注意规律作息,避免过度劳累,合理膳食,维持身体健康状态。

2024-02-22 10:06

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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