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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酸中毒引起抽搐可能是由代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、乳酸性酸中毒、肾性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏排泄酸性物质减少导致血液中氢离子浓度增加而引起的。当氢离子浓度增高时,会导致神经肌肉兴奋性增强,进而出现抽搐的症状。补液和电解质平衡调整可作为主要治疗方法,如给予生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒发生时,肺部无法有效地清除体内的二氧化碳,导致其在血液中的浓度升高。高浓度的二氧化碳会抑制脑干的功能,使神经递质的释放受到干扰,从而引起抽搐的现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,例如、螺内酯等。
3.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是由组织缺氧导致乳酸积累过量所致,此时乳酸不能被正常代谢,蓄积后会抑制中枢神经系统功能,诱发抽搐的发生。轻至中度乳酸性酸中毒可通过纠正电解质紊乱和改善循环来处理,重度则需立即就医并接受静脉注射碳酸氢钠。
4.肾性酸中毒
肾性酸中毒是因为肾脏排泌H+障碍,造成体内HCO3-潴留,血浆pH值下降,当降低到一定程度时,就会刺激大脑皮层,引起抽搐发作。对于急性发作期的患者,可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉止痛治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用血糖,迫使脂肪分解产生大量酮体,这些酮体会积累并形成酸性的环境,影响神经系统的正常功能,从而引起抽搐。患者需要及时补充水分以稀释血液中的酮体,同时还需要通过口服或者静脉注射的方式补充胰岛素,常用的口服降糖药包括二甲双胍、格列齐特等;常用的静脉注射降糖药包括甘精胰岛素、门冬胰岛素等。
建议定期监测电解质水平以及血气分析,以便早期发现并处理酸碱平衡失调。必要时,可能需要进一步的影像学检查,如头颅CT扫描或MRI成像,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-02-01 04:53

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疾病百科

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

适用药品

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

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